[ 精恆詠春搏擊 ] 參觀報名

Q.1
請輸入姓名 *

Q.2
請輸入性別 *

Q.3
請輸入年紀 *

Q.4
請輸入聯絡電話 *

Q.5
請輸入e-mail *

Q.6
曾經接觸的國術（武術）或運動有哪些？

Q.7
請輸入試練班別

週四班：晚上 7～9點。台北市內湖路1段715巷12號。(文湖線-捷運港墘站1號出口)
週六班：晚上 7～9點。台北市內湖區五分街6號5樓。(文湖線-捷運東湖站3號出口)
週日班：下午 4～6點。台北市忠孝東路5段422號4樓。(板南線-捷運永春站2號出口)

Q.8
請輸入參加試練的日期 *

例；11/31/2012

Q.9
留言板（e-mail回覆）

完成後請按 "Finish Suvey" 送出

Create your own free online surveys now!
Powered by Surveydaddy